一项临床资料显示,有超过50%的结直肠癌会出现肝转移,其中约25%新发结直肠癌伴同时性肝转移。初诊肝转移患者中仅20%有手术根治的可能,而绝大多数患者肝转移灶无法获得根治性切除。在近日举行的亚太地区结直肠癌多学科首届峰会上中山大学附属肿瘤医院副院长徐瑞华教授指出,可切除的结直肠癌肝转移患者中位生存期大约35个月,5年生存率约30%~50%。而那些肝转移灶无法切除的病人预后则差很多,因此更应采取积极而科学的治疗措施,争取将原来无法切除的肝转移病灶转化为可切除,尽最大可能提高治疗效果。
北京肿瘤医院副院长、中华医学会肿瘤学分会主任委员顾晋教授表示,未接受治疗的结直肠癌肝转移患者中位生存期仅6~12个月,单纯接受化疗肝转移者的中位生存期为12~24个月,极少数生存期能超过5年。而能接受手术根治的肝转移患者5年生存率可达到35%~58%。最近两项研究显示,靶向治疗的加入可使大约34%和58%的患者转化为可切除者,也就意味着大部分晚期患者的肝转移灶在转化为可切除后,生存期延长了2~3倍,可重获生命希望。
有关专家建议,医生在面对转移性结直肠癌患者时,应该向患者提供个性化治疗方案,对无法切除的肝转移患者进行新辅助治疗,以提高化疗反应率及肝切除率,延长患者生存时间。