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营养与健康——肿瘤的防与治
来源: 广州复大肿瘤医院营养室  发表日期: 2014/7/19 阅读次数: 3292 

合理的营养促进健康

合理营养可维持人体的正常生理功能,促进健康和生长发育,提高机体的劳动能力、抵抗力和免疫力,有利于疾病的预防和治疗。

不良的饮食习惯将导致多种疾病发生率增高,如高血压病、糖尿病、肿瘤......

不良的饮食习惯与肿瘤

1 高脂肪食品:乳腺癌、直肠癌、胰腺癌、前列腺癌;

2 大量红肉(猪马牛羊 )膳食增加结肠、直肠、乳腺、胰腺、前列腺、和肾癌的危险性;

3 喜食腌制、发酵、熏烤、高盐食品,广东式腌鱼明确可致鼻咽癌;

4 过量的酒精性饮料可导致口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、直肠癌和乳腺癌的证据明确。

营养饮食预防肿瘤的六个原则之一 ---维持健康体重

超重及肥胖者的肿瘤发病率要显著高于体重正常者。消瘦同样是一个负性因素,体重渐进性下降或非主观努力(如节食,减肥,运动)的体重下降是肿瘤复发,转移,进展的重要提示,体重下降的肿瘤患者预后较差。 

肿瘤患者以及希望减少肿瘤风险的普通人群应当维持体质指数(BMI)在18.5-24kg/m2。

    体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)

    举例:70kg÷(1.75×1.75)=22.86

营养饮食预防肿瘤的六个原则之二  ----减少热卡摄入

限制热量的摄入,从而防治肥胖,高血压,高血脂,脂肪肝,糖尿病等代谢相关性疾病,而这些代谢性疾病与肿瘤的发生发展有千丝万缕的联系。所以,为了自身健康一定要“管住嘴”。

营养饮食预防肿瘤的六个原则之三  ----减少红肉摄入 

红肉会增加多种肿瘤的发病率,而白肉没有这种作用。减少红肉摄入是近年来常被提及的防癌措施。

我们经常吃的各种肉类根据生肉(煮熟前)颜色的红白分为红肉与白肉,三文鱼除外,尽管三文鱼颜色深红,但它是白肉。日常生活中,可以简单地大致分类如下:四条腿的动物如猪马牛羊是红肉,两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间,没有腿的动物如鱼是白肉。加工肉制品如香肠,腌肉,火腿等统称为加工肉,加工肉与红肉的作用相似,也会提高多种肿瘤的发病率。

营养饮食预防肿瘤的六个原则之四  ------油和脂肪的合理选择和摄入

脂肪通俗地说即是油。研究发现,水生动物油如鱼油好于陆生动物油如猪油;植物油好于动物油,乔木油好于灌木油,多年生植物油如茶油好于一年生植物油如麻油。

N-3脂肪酸可以改善恶液质,提高生活质量,增强放疗,化疗疗效,从而有益于肿瘤患者。富含N-3脂肪酸的鱼,胡桃等食品可以降低心血管疾病的发病率,从而整体上降低肿瘤患者的死亡风险。

营养饮食预防肿瘤的六个原则之五 ------增加果蔬摄入 

水果,蔬菜含有丰富的维生素,矿物质,抗氧化剂,膳食纤维。

推荐每日500g果蔬,十字花科蔬菜,姜,绿茶,草莓等均具有良好的抗肿瘤生化特性。

十字花科蔬菜包括白菜类:小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等;甘蓝类:椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝等;芥菜类:叶芥菜、茎芥菜(头菜)、根芥菜(大头菜)、榨菜等;萝卜类;水生蔬菜类。

深绿色及黄色果蔬植物化学物含量最为丰富。 

 

营养饮食预防肿瘤的六个原则之六 ---增加谷物摄入 

全谷物包括(大,小,黑,燕)麦,(大,黄)米,玉米,高粱,黍等。它们含丰富纤维,微量营养素及植物化学物如多酚,萜烯(木素),木质素等。植物化学物在实验室研究中显示出良好的抗肿瘤作用,它们或单独阻止肿瘤的发生,更可能是联合作用。

 

由于全谷物的微量营养素在加工过程中会遭到严重破坏,如粗粮中维生素E在精加工过程中会减少92%,所以谷物不宜精加工,提倡食不厌粗,粮不厌杂。 

 

肿瘤患者的饮食指导

根据《国际肿瘤饮食指南》,结合国情的研究结果,介绍一下饮食与各类癌症的关系。

甜食------少!

国外有研究证实甜食摄入多能增加消化系统肿瘤的危险性,膳食中淀粉的精制程度本身就可能是癌症的一个重要因素,胃癌的危险性增加与食用含糖量高的食品有关,胰腺癌的危险性与高碳水化合物(如白面包和精糖)的摄入量有关,蔗糖可增加大肠癌的危险性,过量碳水化合物和高糖食品对肿瘤有危险性。

肉类---多白少红

在肉类中,鸭肉是肝癌、胰腺癌、大肠癌和胃癌的可能保护性因素,鸽子是胃癌的保护性因素;水产品,黄鳝、河鱼是肝癌、胃癌、胰腺癌的保护性因素,虾是大肠癌的保护性因素。

肥猪肉、牛肉、羊肉和内脏是肝癌、胃癌、肠癌的危险性因素。贝壳类分别是肝癌、胃癌和大肠癌的危险因素,甲鱼是胰腺癌的危险因素。甲壳类、贝壳类海产品的重金属含量明显高于淡水鱼及多数常见海鱼。

蔬菜与水果

洋葱和胡萝卜是肝癌和胃癌的保护性因素,

洋葱、山药和红薯是胰腺癌的保护因素,

洋葱是大肠癌的保护性因素。

水果是肝癌、胃肠癌和胰腺癌的保护因素。

大蒜年摄入量与胃癌的发病是明显的负相关。

红薯和山药是胰腺癌的保护因素,十字花科蔬菜、葱薯类蔬菜等对肿瘤有保护作用。

菌菇藻类、豆类与豆浆是肝癌、胰腺癌和大肠癌的保护因素。药理研究表明,香菇等各种食用菌菇有增强人体免疫功能、抗癌、降血脂等功效。不仅能控制癌细胞的发展,并能使已形成的癌细胞萎缩。但肾癌患者因排泄问题不主张多食菌菇类食物。

豆类与豆浆,豆浆摄入多是肝癌和胰腺癌的保护因素,但肾癌患者应控制。

 

烹调方式

一般而言,蒸煮和炖的食物混充不超过100度,因而产生极弱或没有致突变活性。油炸、炒、煎、烘、盐腌和熏制对消化系统肿瘤具有危险性。烧烤时食物暴露的温度近200度以上,可产生强致突变物质(PHA),温度越高,PHA越多,癌变可能性越大。

喜食腌菜与肝癌存在强联系,高盐饮食会致胃癌,研究表明常吃腌鱼、腌肉和吃油炸食品与大肠癌发病有重要联系。 

 

手术期的饮食原则

1)元气有伤,以易消化,易吸收食物为主。

2)适当食用些有收敛功效的食物或药物(鸽肉),有助伤口修复。

 

化疗期的饮食原则

1)胃肠功能障碍,以易消化、易吸收食物为主,少量、多餐,实在无食欲一两顿不吃也无妨,这时硬吃只能加重肠胃负担。

2)不主张进食甲鱼等,可适当用些黄鳝、泥鳅、鱼汤、肉汤(油撇干净)。

3)食欲不行可适当熬些粥,粥最养胃。

 

放疗期的饮食原则

1)增加维生素的摄入,特别是维生素C的摄入,以从天然饮食,特别是蔬菜、水果摄入为宜。

2)多喝水,多喝绿茶。

3)禁食辛辣。




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