1、肿块
乳腺无痛性肿块是乳腺癌最常见的首发症状。一般为单个病灶,质较硬,边界不清,表面不光滑,无压痛,活动度差(晚期尚可完全固定在胸壁上)。肿块有逐渐增大倾向。
2、皮肤改变
1)酒窝征:当肿瘤侵及Cooper韧带时,该韧带缩短导致皮肤内陷而呈“酒窝征”。
2)橘皮样改变:当皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,因淋巴回流障碍导致皮肤水肿、毛囊内陷而呈“桔皮症”。
3)皮肤卫星结节:当进入皮下淋巴管内的癌细胞独自形成转移结节时,在原发灶周围可见分散的多个结节,临床称其“卫星征”。
4)皮肤受侵、溃烂:肿瘤侵犯皮肤时,可呈红色或暗红色样变。当肿瘤继续增大时,局部可缺血、溃烂成翻花样改变,这时被称为“菜花征”。
5)炎症样改变:当癌细胞播散到皮下淋巴管网,导致癌性淋巴管炎,表现为整个乳腺皮肤充血、红肿、但疼痛、发热的全身症状不明显,临床称为“炎性乳腺癌”。此类型常见于妊娠 、哺乳期的乳腺癌。
3、乳头改变
1)乳头回缩、偏歪。
2)乳头溢液(多为溢血)。
3)湿疹样变:为表现特殊的湿疹样癌(Paget's病)的特有表现。临床可见乳晕、乳头糜烂、结痂、渗液、脱屑,酷似湿疹。
4、区域淋巴结肿大
同侧腋窝淋巴结肿大可为单个或多个,初期活动,其后可相互融合或与周围组织粘连。随着病情发展,同侧锁骨上淋巴结也会相继肿大。值得注意的是,有极少数乳腺癌患者仅表现为腋窝淋巴结肿大而摸不到乳腺肿块,被称之为隐匿性乳腺癌。
5、远处转移
晚期乳腺癌可扩散至全身组织或器官。常见转移的部位为骨、肺、胸膜、肝、脑和局部复发,并产生相应的症状。
总之,一旦发现有乳房的异常表现,应当主动到医院请医生进行专业检查。在确诊为乳腺癌,接受其他抗癌治疗时,应当注意转移征象的早期发现。无论是早期还是晚期,及早发现病情的变化,对争取有效的治疗都是十分必要的前提。