在最近期的肿瘤统计年份(2011年)里，广州地区全年恶性肿瘤发病数21008人、死亡11562人。结论显示死亡与粗发病数之比为55%时，恶性肿瘤(绝大多数可以称之为癌症)，依然保持每年20000例上下的速率。

从2004年广州市疾控中心全面接手全市癌症新发病例、死亡病例的统计以来，迄今已是第12个年头。在有迹可循的8年间(2004-2011年)，广州这个城市的26项恶性肿瘤的粗发病率有过怎样的起伏、波折？癌症在广州的发病、发生和死亡8年间有什么样的变化？广州的12区市发病率有无明显的区别、差异？……

全国肿瘤宣传周刚刚过去，人类抗击和预防癌症的脚步远未停歇。南都在系统地梳理了2004年-2011年地区癌症发病率、死亡率变迁的基础上，形成了广州癌症报告。

排名前6的癌症几乎“雷打不动”

在2004年广州市疾控中心接手全市范围的肿瘤调查之前，广州地区的肿瘤发病情况主要交由以中山大学附属肿瘤医院为代表的肿瘤治疗机构来负责。而在医疗资源高度集中，基本每个医院都设置有肿瘤科的情况下，单一医疗机构的统计略显不足。从2004年开始，广州地区开始实行肿瘤网络报告机制，由市疾控中心负责样本的采集、归纳、数据分析，为国家、省、市制定公共卫生政策时提供政策依据。

广州地区癌症谱系的变化，也在提示着人们用更科学的生活方式、饮食习惯去规避那些癌症高危行为。在已经得出系统分析结果的8年中，广州市的前10大高发癌症曾经发生细微变化，有的病种发病率一直居高不下，不断上升，有的则悄然下降，退出前10。这是除治疗外最具意义的东西——— 它提示我们，癌症是可以预防的。

记者统计发现，14种癌症曾上过发病率排行榜：肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、淋巴癌、白血病、食管癌、甲状腺癌、前列腺癌、子宫颈癌、膀胱癌、脑癌。

其中，排名前6的癌症几乎是“雷打不动”。每年10万人中，都有50个人左右患上肺癌，这一癌种连续8年居首；其次是结直肠癌，每年10万人中超过30人“中招”。肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌紧随其后。

甲状腺癌发病率连续三年上升

有些恶性肿瘤的发病率曾经或多或少地挤入广州的前10位，但在有数据可看到的后几年，却消失在了前10榜单，比如膀胱癌、白血病、食管癌。

2004年和2005年，膀胱癌都排在第10位，但发病率有所下降，在后来的6年，前10中已没有膀胱癌。在8年中，食管癌曾6年上榜，但“缺席”了2010年和2011年的前10，白血病也一样；不过记者查看数据发现，白血病的发病率并无明显下降，多年来保持平衡。实际情况是，有其他癌症更多侵袭广州人，将此前的一些癌症“挤”出了前10，比如前列腺癌、子宫颈癌、甲状腺癌。早在2008年，甲状腺癌就以10万人中近7人患癌的比例挤进了第10名，并在之后3年中，排名不断上升，2011年发病率升至10 .53/10万。前列腺癌和子宫颈癌均在2010年和2011年挤入前10位。

男女发病率观察

男性：前列腺癌发病率连年上升

癌症也会挑性别，记者统计发现，男性的癌症发病率排名与整体排名较为一致，肺癌发病率最高，其次是结直肠癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌。男性癌症排名整体稳定，变化较小。

而记者统计发现，独属于男人的前列腺癌发病率连年上涨，从2005年开始，10万人中近10个人的发病率上升到2011年的13.6人。

女性：乳腺癌发病率8年排榜首

乳腺癌是8年来侵袭广州女性的头号肿瘤，每年10万人中有接近或超过50位女性中招。卵巢癌虽始终排在第7名之后，但也从未退出前10榜单。此外，值得注意的是，女性鼻咽癌的发病率呈下降趋势，子宫颈及子宫部位不明也在2006年之后退出前10行列。整体趋势相同，女性甲状腺癌发病率也呈现逐渐上升的趋势。

癌症致死率观察

什么癌症致死率最高？肺癌

与发病率不同的，癌症的死亡率排名中，共有11种癌症曾进入前10“死神”行列：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、鼻咽癌、乳房癌、食管癌、白血病、胰腺癌、淋巴癌、胆囊癌。

值得关注的是，肺癌仍是当之无愧的头号“杀手”，每年10万人中，有60人左右因它而离开世界，拉出第二名的肝癌近一倍差距。结直肠癌、胃癌、鼻咽癌也从未脱离前5榜单。其中，肺癌和鼻咽癌死亡率在2010年和2011年均呈现下滑趋势，肺癌由最高63.53/10万下降到最低41.26/10万，鼻咽癌也由最高9.42/10万下降到6.09/10万。

女性：乳腺癌死亡率并非最高

虽然广州女性乳腺癌发病率连年最高，但死亡率最高的癌种却不是乳腺癌，依然是肺癌，肝癌和结直肠癌紧随其后，而乳腺癌的死亡率排名第四。

男性：癌症发病率死亡率普遍高于女性

相比男性，女性在男女共有的癌种的发病率和死亡率上均较低。比如肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、鼻咽癌。

其中，男性肺癌的死亡率每年几乎是女性的两倍，肝癌更是达到近3倍。