生活中的防癌策略

　　生活中我们如何切实防控好23种常见致癌因素呢？陈万青给出了具体建议。

　　戒烟限酒，坚持锻炼。我国吸烟人数超过3亿，政府应采取强有力的控烟措施，比如抓紧在烟盒上加入警示图形。抽烟的人要马上戒烟，不抽的人见到烟雾躲得越远越好。饮酒与多种癌密切相关，即便少量饮酒或酒精饮料，都会增加患癌风险，最好不要喝。不得不喝的话，男性每天最多喝啤酒700毫升，或葡萄酒300毫升，或50度白酒70毫升，女性摄入量为男性一半。成年人每周至少做150分钟的适度运动，比如健走，或至少75分钟的剧烈活动，比如中高速度跑步。

　　餐餐果蔬，适量吃肉。成年人每天应摄入300~500克蔬菜、200~350克水果。果蔬富含维生素、矿物质、膳食纤维、生物活性物质，利于避免细胞癌变。此外，小米、鲜玉米等谷类，红小豆、绿豆等杂豆，黑芝麻、松子等坚果，也富含膳食纤维。补钙不能少了奶类，豆制品、绿叶菜也是高钙食物。牛肉、猪肉、羊肉等红肉是蛋白质、血红素铁的优质来源，但过量食用会增加患癌风险，每天吃畜禽肉应控制在40~75克之间，适量增加水产品摄入。火腿、腊肠等深加工肉类能不吃就不吃，即使摄入量非常低，患癌风险也会增加。盐渍蔬菜不仅含盐较多，腌制时间不合适还会产生亚硝酸盐，增加患癌风险。

　　控制体重，管好血糖。我国已成为世界上肥胖人口最多的国家，而超重或肥胖至少诱发12种癌症。体质指数等于体重（公斤）除以身高（米）的平方，超过24为超重，超过28是肥胖。控制体重的根本在于管住嘴、迈开腿。一旦发现血糖超标，应在医生指导下控制血糖。糖尿病是终身疾病，患者必须遵从医嘱，坚持系统、规范的治疗。

　　空气清洁，注意防晒。世界卫生组织已将空气颗粒物（包括PM2.5）列为一级致癌物，这等同于说：目前有足够证据表明，空气污染和癌症有直接因果关系。政府应加大雾霾治理力度，老百姓可在家里置办一台空气净化器，空气差时外出要戴N95型口罩。此外，还需防室内氡、甲醛、苯等污染，装修应选购环保材料，入住前请专业机构进行环境检测。晒太阳可补充维生素D，但过度暴晒会增加患皮肤癌风险。晒太阳以阳光和煦的上午和下午为宜，避免正午暴晒，酷暑外出时要戴遮阳帽和太阳镜，穿防晒衣。

　　接种疫苗，严防病毒。幽门螺杆菌经口对口传播，可诱发胃癌，建议分餐或用公筷、公勺盛饭夹菜，并注意碗筷消毒。如果发现感染，要在医生指导下治疗。

　　乙肝和丙肝病毒主要经血液、母婴和性传播，会诱发肝癌。乙肝疫苗是我国一类疫苗，孩子出生时就会接种。没接种过的乙肝高危人群，比如医务人员、乙肝病毒表面抗原阳性者的家人，应尽快接种。目前，还没有针对丙肝病毒的疫苗，接受过输血、共用过注射器、在不正规场所文眉或拔牙的人，应主动进行丙肝病毒筛查。一旦确定感染，应积极配合治疗，丙肝可以治愈。

　　艾滋病病毒通过血液和性接触传播，会削弱免疫系统，诱发肛门癌等多种癌症。没有保护措施的性行为、共用注射器会增加感染风险。若怀疑有感染风险，应及时检测，感染者需在医生指导下使用抗病毒药物。

　　人乳头瘤病毒包括很多种，高危HPV通常经性接触传播，会诱发宫颈癌等多种癌症。目前，HPV疫苗已在我国上市，属于二类疫苗，建议个人主动接种。两价HPV疫苗适合9~45岁女性，四价适合20~45岁，九价适合16~26岁，价数越高，可防范的HPV类型越多。注射疫苗前不需检查是否感染HPV，只要打就能起到防护作用。

　　EB病毒最常见的传播途径是唾液接触，比如接吻、共用牙刷或杯子。90%以上的人一生中都会感染EB病毒，且多数人不会出现任何症状，只有小部分人因此患上淋巴瘤和鼻咽癌。目前，没有预防感染的疫苗和治疗方法。生活中，如发现鼻涕带血，及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等症状，应及时排查。

　　华支睾吸虫主要来自未加工或没煮熟的淡水鱼，会诱发胆管癌。建议别吃淡水鱼生鱼片，把鱼肉煮熟、煮透。

　　人类疱疹病毒8型最常通过唾液传播，多数人感染不会有任何症状，但部分免疫功能低下者更容易患上卡波西肉瘤。目前，没有疫苗和治疗方法。

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