带着这个问题,笔者采访了中山医科大学肿瘤医院腹科教授万德森。万教授认为,在癌症中,大肠癌、乳腺癌、鼻咽癌等,确实有一定的遗传性或家族易感性。大肠癌中10—15%是遗传的,其中家族性息肉病遗传率高达80%,无性别差异。这些患者大多20岁开始发病,40岁为癌发高峰期。在问病史时,有些病人往往问不到家族史(尚不清楚家人的发病史),但在检查中发现其大肠息肉个数,若个数超过100粒,则可称为“家族性腺瘤病”。一般的息肉无关紧要,但若是腺样瘤息肉则是癌前病变。
还有一种名为“家族性非息肉性大肠瘤”,其遗传性稍低于家族性腺瘤性息肉病。其特点是家族中有3人同患大肠癌;其中2人是直系;他们中至少有一例40岁前发病。由于此类病的遗传性较大,故凡发现此类病的,一般均应检查其它家族成员,还要检查其它部位是否也有肿瘤。因为患此病的患者还存在其它部位同时得癌症的可能,较常见的有乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌等。
万德森教授曾收治过一家4兄弟全部患大肠癌的广东患者。在检查其家族成员时,在长兄的女儿的染色体检查中发现一个“脆点”(即易患点),遂作跟踪随访,结果两年后,这位女儿被破诊患了大肠癌。由于早期发现,手术后至令已10年了,她还活得好好的。因此万德森告诫道,凡患有大肠癌等有家族遗传倾向或上述的那种有“家族易感性”(又称家族聚积性)病,如患胃癌(拿破仑的直系亲属中包括拿破仑在内便有7人患了胃癌)等的家族,其家族成员应定期到医院检查。