动物实验和临床研究都证明,吸烟可能致癌。人群中吸烟的人很多,患癌症的却很少,这除了和吸烟量的多少和吸烟时间的长短有关外,主要在于人的体质,体质是由遗传决定的,这就是医学上常说的易感性。即便是易感体质,也必须在外界致癌因素作用下,才发生癌症。
在临床上也常见到癌症患者的后代患癌率比正常人群高一些的情况,这就是遗传因素起着一定的作用。比如胃癌患者的子女得胃癌的机会比一般人高3~4倍。又如母亲患乳腺癌,女儿的乳腺癌发生率比一般人高3倍。其他如食管癌、肝癌、结肠癌等,也都有类似的现象。这种现象难以用共同的生活环境来解释,因为不少家庭成员常散居各地,但其发病率仍较没有肿瘤家庭史者高。这只能说明遗传因素的影响大一些,但还不能说是遗传性癌症。
有一些病不属于癌症,但是可以发生癌变,而且具有遗传性。临床上叫遗传肿瘤综合征。如家庭性结肠息肉症,息肉可以恶变为结肠癌,这种病人必须提高警惕,密切观察。
癌症的遗传问题十分复杂。癌症的发生目前仍是一个尚未解开的谜。因此,当家中有人患了癌时,切不可胡思乱想,要保持心情愉快,提高自身免疫力,学习和了解癌症的基本知识,帮助家人树立抗癌信心。
(摘录北京军区总医院肿瘤科)