(1)感染 由于药物对骨髓和细胞免疫的抑制作用,进行化疗的肿瘤病人容易发生感染,有时甚至难以控制而危及病人生命。最常见的有肺炎、败血症、腹膜炎等。
(2)出血 由于抗肿瘤药物对血小板和其他凝血因素的影响,病人可有出血倾向。出血常是血液系统肿瘤第二个致命的并发症。一般说来,出血倾向与血小板的数量有关,血小板在30×109/L以上时很少引起出血,但急剧的血小板下降常比慢性的血小板下降更危险,特别是合并其他有关因素时。目前有了血球分离设备,可单独补充大量的血小板,因而血小板减少导致的出血危险大大降低了。
(3)穿孔 肿瘤侵犯空腔脏器,尤其是较敏感的肿瘤(如小肠恶性肿瘤),在化疗过程中可引起穿孔、出血。预防的措施是适当放慢化疗药物的给药速度。
(4)尿酸结晶 对敏感的肿瘤大剂量用药时,由于肿瘤组织崩解,尿酸排出量增多,严重时可在肾实质、肾小管、肾盂内结晶沉积,导致尿闭、尿毒症,甚至因此而死亡。预防措施是多饮水,必要时静脉输液,保持足够的尿量,给予碱性药物和别嘌呤醇等。