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眼睑癌
来源: 互联网  发表日期: 2009/2/19 11:42:14 阅读次数: 5450 

何谓眼睑?俗称“上眼皮”、“下眼皮”,位于眼球前部,起遮挡、保护眼球的作用,医学上称之为“上眼睑、下眼睑”。发生在此部位的皮肤癌则称为眼睑癌。眼睑癌常发生于中老年人,在此介绍3种最为常见的恶性肿瘤,①眼睑基底细胞癌,②眼睑鳞状细胞癌,③眼板腺癌,形成眼睑恶性肿瘤的原因还不十分清楚,但已知眼睑基底细胞癌与长期暴晒日光有关,年纪越大,患此种恶性肿瘤的机率越高。

   这3种眼睑癌均具有共同三大特点:①癌肿基底大而坚硬;②常伴有睫毛脱落;③不痛,以致病人不予注意而至晚期才就诊。

   下面分别介绍这3种恶性肿瘤特点:

(一)眼睑基底细胞癌最为常见,占眼睑恶性肿瘤中80%,常见于下眼睑及内眦俗称内侧眼角,于此部位出现小结节局部皮肤皱起,日久渐溃烂合并感染而肿胀、发红、流水、经久不愈,肿瘤发展慢,数年后才扩展到深部,破坏眼睑,眼眶和颜面组织。对年过40岁而眼睑发生结节数月者,应怀疑此瘤,确诊须病理切片检查,基底细胞癌对放射治疗敏感,根据肿瘤部位,大小来决定是首选放疗还是首选手术或者二种治疗综合。
   (二)鳞状细胞癌。这种肿瘤恶性度较基底细胞癌高,发展也较快,多生长在内眼角,医学上称为泪点处。也可见于眼睑边缘其他部位。早期多为小硬结节,或是局部皮肤粗糙,呈现斑片状,疣状或乳头状,表面皮肤颜色与正常者不同,可以推动。肿瘤生长缓慢,也可较快,无痛,以后发展呈溃疡状,其底深且高低不平,边缘略隆起轻度外翻,与基底细胞癌的内卷边缘和浅溃疡显然有别。有的形成巨大肿块或溃疡,表面呈乳头或菜花状,表面破溃出血,合并感染,俗称“发炎”,散发奇臭。晚期病变向眼深部扩展,破坏眼球及眼眶,甚至蔓延到颅腔。它与基底细胞癌不同的是早期即可引起局部淋巴结和全身性转移。治疗上基本同于基底细胞癌,以放疗、手术综合治疗为主,必要时辅以化疗。
   (三)睑板腺癌:以老年女性的上睑较为多见。多无自觉症状,偶而发现眼睑有肿块而就医。进一步发展,肿块可增大,可出现局部眼睑、睑结膜充血,表面粗糙,若癌肿向结膜面破溃,磨擦角膜,则引起眼疼,并导致角膜溃疡,癌肿增大,可引起上睑下垂。其病理分型有三种,分化型:发展慢,很少转移;鳞状细胞型:发展较快,转移率也高,主要转移至局部淋巴结,极少数转移至肝脏;基底细胞型:也易转移。睑板腺癌的治疗以手术治疗为主,放疗为辅。

 

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