新闻背景：得了大肠癌并不等于被判了无期徒刑，通过目前最为先进的K-ras基因检测结合个体化综合治疗，约六成非基因变异型大肠癌患者可获得令人满意的治疗效果。近日，由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会主办、默克雪兰诺公司支持的“结直肠癌个体化治疗中国论坛”上，多位权威肿瘤专家首次将这一好消息公之于众，并公布了具有权威性的K-ras基因调研数据结果。

　　高脂肪、高蛋白食物的摄入量不断增加，但缺少粗纤维食物的摄入以及运动量减少，这些不良饮食习惯和生活习惯等高危因素，使青年人患大肠癌的可能逐渐增大。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科孙燕院士透露，我国每年新发大肠癌病例高达40万，这其中很多都是30～40岁的中年人。

　　目前，大肠癌是高危害的消化道恶性肿瘤，发病率已占到常见肿瘤的第四位，仅次于肺、胃、肝癌，已经是很常见的恶性肿瘤，2008年占到上海市恶性肿瘤发病率的第二位。而且，近年来发病率上升趋势十分明显。据统计，我国发病的上升速度远远超过2%的国际水平，直逼5%。我国大肠癌的高发年龄在50岁以上。然而近年来，青年人患大肠癌的比例在不断攀升，且男性多于女性。

　　哪些是大肠癌高危人群？

　　北京肿瘤医院消化内科主任沈琳教授称，早期发现对于大肠癌的治疗非常重要，有肿瘤家族史，喜食高蛋白、高脂肪、不喜欢蔬菜高纤维素饮食者，有结核病、慢性溃疡性结肠炎以及经常出现便血的人是肠癌高危人群，一定要定期进行检查。

　　一般来讲，大肠癌早期没有什么症状，但是有些病人可能出现大便习惯的改变，比如原来大便很正常，突然便秘或者腹泻，另一种情况是原来经常便秘，最近突然一段时间腹泻，大便里有血也需要注意。

　　专家建议，对于大肠癌病的高危人群、高危家族，从40岁起就要开始做肠镜检查。尤其是有多发性息肉、有家族遗传史超过40岁的高危人群，最好要定期检查，比如：可做肠镜检查；一旦发现有息肉，应及时处理，而且方法简单，不影响工作；对于有过息肉史的，一般来讲，每2至3年可查一次肠镜。

　　早期筛查及检测势在必行

　　中山肿瘤医院的徐瑞华院长举例说，肇庆一位老师陪姐姐看病，姐姐40多岁肠癌晚期，当时我建议他自己一定要做肠镜检查，总共讲了三次，他没有听我的话。两年之后他自己找我看病，发现肠癌已经肝转移了，他说徐教授现在很后悔没听你的话，这是典型的例子。一般从息肉变成腺瘤大概需要五年时间，这是一个过程，如果第一次做肠镜检查没有发现息肉的人，三到五年之内都可以不必担心。

　　面对如此众多的患者，沈琳教授指出，癌症的早期筛查及检测势在必行，由于大肠癌早期症状不明显，出现症状后也是往往数周到数月后才到医院就诊，多数大肠癌在明确诊断前被耽搁3~6个月，而且被误诊为肠炎、痔疮、肛瘘等疾病的患者不在少数，这样便使得很多患者错过了最佳的治疗时机。

　　此次论坛上专家公布了中国近期完成的肠癌(KRAS)基因检测最新数据显示：我国多家检验中心检测的约1000例肠癌患者中，65.9%是非基因变异型也就是野生型。

　　沈琳教授说，(KRAS)基因检测是目前医生了解肠癌患者癌基因状况、实现个体化治疗的最有效的方法，它不仅可筛选出相关靶向药物，还能大幅降低毒副作用和治疗费用，目前在欧美发达国家已把其作为治疗前的常规检查。

　　专家呼吁，肠癌患者不但要进行基因检测，而且越早越好，这样才能让六成以上非基因变异型患者在最佳时机得到治疗，获得良好效果。

　　据悉，(KRAS)基因检测目前在北京、上海、广州等大城市数十家知名医院都有免费治疗咨询，并可索取免费资料，还可去各大知名医院的专家门诊进行问诊。

                                                                                                                                          2009年03月17日