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中国乳腺癌患者发病率升高 近3成患者错失治疗良机
来源: 人民网  发表日期: 2009/10/30 11:51:22 阅读次数: 1535 

       “目前中国乳腺癌的发病率是十万分之二十, 其中HER2阳性乳腺癌占25-30%。这里面有九成病人没能得到及时的基础治疗。也就是说,总体上,中国有近三成的乳腺癌患者眼睁睁错失良机。这个损失是无法估量的。” 卫生部国际交流中心田民主任惋惜地说。10月23日,在卫生部以及中华医学会病理学分会的指导下,名为“呵护行动”的大型乳腺癌公益活动拉开了序幕,其目的就是为HER2阳性乳腺癌确立“行动指南”,搭建行动平台,促进医患沟通,齐心协力,改变HER2阳性乳腺癌“灾情重,重视少”的现状。

    要事半功倍还是事倍功半

  我国每年新发乳腺癌18万例。其中近三成的患者,其肿瘤细胞表面的HER2蛋白质数量增多,这种情况被称为“HER2阳性”。HER2 又被称作人表皮生长因子受体,在调控细胞的生长、发育和分化中起着重要作用。一旦过度表达(即HER2阳性),HER2因子会刺激癌细胞疯狂增长,使其侵袭性增加,因此,HER2阳性乳腺癌的进展速度比其他类型乳腺癌更快,恶性程度更高,复发和转移更快。有数据显示,如果只接受常规综合治疗,HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。

  可是反过来,如果能及早确定HER2的状态,及早接受基础治疗,这类患者反倒有更多的生存机会。“这就像金融界里一直说的杠杆,用得好,可以事倍功半;用得不当,就是功倍事半.”,北京协和医院副院长、病理学教授陈杰打了一个不少人听得进,听得懂的巧妙比方。“不开玩笑,HER2过度表达就是有这神奇的放大效应。 因此,尽早锁定这个可疑因子,选择针锋相对的治疗方案,就显得格外重要。”

  “现在只有不到1成的患者得到了正确的HER2阳性乳腺癌的基础治疗。其他9成患者病情的延误、生命的损失,有国内检测水平有待提升的原因,有HER2阳性状态确定有待标准化的问题,但更重要的是治疗理念上的空白。” 上海肿瘤医院乳腺外科主任、复旦大学医学院肿瘤研究所副所长邵志敏教授一针见血地指出:“大部分临床医生对于初次结果为HER2阳性不确定的患者都听之任之,没有提醒她们进行更高精确度的复检。.

  HER2状态,乳癌患者必知

  要遏制HER2乳腺癌,光是医生提高HER2阳性个性化医疗的意识,尽早确定亚型也不够。病人的配合是最后的决定因素。可惜的是,许多患者对乳腺癌一知半解,健康“保险”的观念淡薄。现实生活中,很多女性宁愿花费上千元去美容购物,也想不到花百八十元为自己的乳房买个“安心”。为此,卫生部国际交流与合作中心项目管理部周简部长惋惜地说:“乳房健康是女性魅力的基础,皮之不存,毛将焉附?有的女性朋友追逐潮流务必日新月异,对待健康问题,却总是老观念,老脑经,不规划,不洞察,这是舍本逐末,人生大忌。”

  对此,北京307医院乳癌科主任江泽飞教授体会更深:“虽然流行病学统计显示,近三成乳腺癌患者是HER2阳性,但临床门诊中的就诊率却远远低于这个水平”。据江教授介绍,去年底一项针对5480名肿瘤患者的全国性调查报告显示,只有57%的患者通过做检测来确定其HER2的状态。

  “对乳腺癌患者来说,只有进行准确病理检测才能确定采用哪种治疗方案,否则,对患者治疗过度或不合理治疗,都会加剧乳腺癌的复发,甚至可能缩短患者生存时间”, 中国医科院肿瘤医院的徐兵河教授更进一步指出确定HER2状态对全体乳腺癌患者都有积极意义。

  行动力大 “呵护”重在实效

  据卫生部国际交流与合作中心项目管理部周简部长介绍,“正因为HER2阳性乳腺癌不重视,代价特别高昂;重视了,病人得益特别明显,所以卫生部力促中国乳腺癌‘呵护行动’”。“呵护行动”是我国政府和学术界联合开展的公益型项目,目的是普及乳腺癌预防和诊治的公众教育;帮助患者及临床医生了解HER2阳性乳腺癌的基础治疗;支持患者获得进一步确定HER2状态的检测,及早进行规范治疗,延长生命,提高生存质量。

  从国际潮流看,个性化医疗是解决大规模医疗保障的一个重要手段。特别是对癌症,只要分型准确,基础治疗及时,能大大节省社会整体医疗成本,减少生命损失。所以,这不仅是一个HER2阳性乳腺癌治疗的问题。参与本次项目的罗氏制药第一业务部负责人沈海蛟介绍说,国外经验从正面表明,HER2状态及早确诊,对疾病预后有着明显的积极影响。

  此次由罗氏公司赞助的中国乳腺癌“呵护行动”包括:患者检测、HER2病患管理项目及地市级医院培训项目。卫生部还号召相关医院和科室的医生,在乳腺癌领域进一步提高全心全意为病人服务的意识,讲清HER2阳性乳腺癌的危害,和及早确定亚型的必要性。这个“多一份医嘱,添一份关爱”的活动旨在以诊疗室为突破口,提升医患双方对“HER2阳性乳腺癌的重视,并以检测行动为依托,最终落实个性化医疗,为患者提供最及时和最有打击力度的基础治疗方案,造福病人。

 

 

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