专家表示,乳腺癌确诊后进行分类,一方面方便进入分类治疗,因为HER2阳性和HER2阴性的后继治疗路径完全不同;另一方面,这种分类有利于预测治疗后的疗效。因为HER2阳性乳腺癌由于其恶性程度更高,更容易发生转移和复发,因此,其治疗方法应与阴性患者不同,如对其采用分子靶向治疗效果更好。有数据显示,如果只接受常规综合治疗,HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。
目前中国乳腺癌的发病率是十万分之二十,其中HER2阳性乳腺癌占25%~30%,但真正进入分类治疗的患者不多。卫生部国际交流中心田民主任惋惜地说:“现在只有不到一成的患者得到了正确的HER2阳性乳腺癌的基础治疗,有九成HER2阳性病人没能得到及时的分类治疗。”北京307医院乳癌科主任江泽飞教授体会更深,他称:“去年底一项针对5480名肿瘤患者的全国性调查报告显示,只有57%的患者通过做检测来确定其HER2的状态,还有过半的患者和医生仍没有认识到乳腺癌应该分类治疗。”
因此,专家提醒:在确诊为乳腺癌后应进一步确诊是否为HER2阳性乳腺癌,同时,HER2不是检查一次就够了,还应该注意定期复查HER2,因为,随着疾病的进展、治疗的影响等因素,HER2在一个患者的体内还会发生变化,即有可能从HER2阴性变为阳性。
据了解,目前诊断HER2的方法有三种,其中免疫组化法(IHC)最便宜仅80元~120元可以作为初步筛查,另外的荧光原位杂交法(FISH)和显色原位杂交法(CISH)价格高昂,上千元一次,几种方法各有优缺点可自行选择。