胃癌是常见的癌性肿瘤之一,世界各地胃癌的发病情况亦有很大差别,日本、中国、智利、芬兰、冰岛等国家是胃癌的高发区,美国、澳大利亚、新西兰等国胃癌的发病率则较低。中国占全世界的42%。近年在发达国家及中国大城市统计逐年有下降趋势,但广大农村仍持平或有增长,胃食管交界处癌(贲门癌)全世界均无下降。
胃癌多见于男性,发病年龄以40-60岁为最常见,男女比例为2.67∶1,30岁以下少见。我国每年死于胃癌约16万人。
胃癌的病因比较一致的看法有以下几个方面:
- 饮食因素。长期食用霉变粮食、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉,过多摄入食盐等都可增加发生胃癌的危险性。
- 出现幽门螺杆菌感染。其分泌的毒素可使胃黏膜病变。
- 遗传因素。流行病学调查,胃癌发病具有家族聚集倾向。
- 癌前病变即易恶变的全身性或局部疾病及状态。如慢性萎缩性胃炎,腺瘤型胃息肉,残胃炎等等。
早期胃癌主要由胃镜发现,如未做胃镜普查,早期胃癌进一步发展成为进展期,此时经常有胃纳差、食无味、饱腹感、贫血、体重减轻等症状。有些胃癌患者,常有伴癌综合征,如反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着、皮肌炎等。
胃癌主要诊断方法有:胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。
胃癌治疗的首选方法是外科手术。这是因为:1.现用的化学治疗药物很难完全消灭胃癌细胞。2.早期胃癌外科手术切除彻底,5年生存率高,即使是已有转移的进展期癌肿,姑息性切除手术后亦能减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。
化疗可作为手术后的辅助治疗,对于防治胃癌术后复发与转移有一定的作用。对于局部晚期的胃癌患者,术前应用化疗,能起到降低肿瘤分期、提高手术切除率及杀死微转移的癌细胞的作用。对于晚期或术后复发的病人,化疗能够显著延长病人的生存时间。
胃癌的预防重点在饮食方面:
- 避免进食粗糙食物。
- 少吃或不吃腌制及熏制食品。
- 多吃新鲜的蔬菜和水果;多饮牛奶。
- 少吃烟熏、油炸和烘烤食物。
- 改进饮食习惯和方式:要按时进食,避免暴饮暴食;食物不能过烫,进食不宜过快;进食时情绪愉快,心情开朗;不饮烈酒,不抽烟。
- 如有上腹不适症状及时到医院就医。