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540例癌症康复者健康教育调查
来源: 生命之光抗癌网 作者:网宣  发表日期: 2004-11-20 21:34:27  阅读次数: 4239 

摘要  目的:了解和分析癌症康复者的健康教育状况,提高会员生活质量和健康教育水平。探讨癌症康复组织对开展健康教育运作模式,扮演更出色的社会角色。方法: 对540例癌症康复者进行问卷调查,采SPSS 11.0统计软件进行统计学逐步回归分析。结果: 对癌症知识的了解进入了分别以心理认识、个人能力方面、个人对社会认识方面的改变、参加组织后的收益情况、生存期等因素为应变量的回归方程,未进入以个人情绪控制方面为应变量的回归方程. 结论健康教育能促进癌症康复者健康。

    关健词:    癌症康复者  俱乐部    健康教育

     恶性肿瘤是当今人类健康的第一大杀手,“癌症==死亡”等对肿瘤的错误认识,使大部分癌症患者失去对康复的信心,产生恐惧、焦虑、消极、抑郁、绝望、无所适从等不良情绪。据有关报导:癌症患者焦虑发生率为59.62%,其焦虑程度也明显高于正常人1广东省红十字会生命之光俱乐部是癌症病人康复的群众组织,自成立以来以健康教育为宗旨,积极努力帮助广大癌症患者树立战胜癌症的信心和勇气,树立生命的希望,提高癌症患者卫生知识、生活质量和生存率。

1. 对象与方法 

1.1 调查对象

2004年4—5月以随机抽样方法,在广东省红十字会生命之光俱乐部共发出问卷583份,收回543份,有效卷540份,

1.2  调查内容与方法

1.2. 1 调查内容

1.2. 1.1 社会人口学方面的因素:性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、生存期等

  1.2. 1.2  开展健康教育方面:对心理认识变化、个人能力提高、个人情绪控制、个人对社会认识的改变、参加组织后的收益情况。

1.3  调查方法  采用问卷调查法 

表格由中国抗癌协会癌症康复会提供<<癌症患者调查问卷>>由广东省生命之光俱乐部统一发放到各站,逐个填写、审核,以确保资料的真实性。

  1.4  分析方法  将问卷收集整理,对各项的每一答案赋予一定的分数值,综合调查表中的所有项目的得分,其和为被调查者的基本情况和健康教育总分。尤其在健康教育项目中把对防癌知识了解、心理认识变化、个人能力提高、个人情绪控制、个人对社会认识的改变、参加组织后的收益情况等指标均有同意、不同意、不清楚3个答案,分别3分、2分、1分,来应答给予0分。再将所得数据用Excel建库管理,使用SPSS 11.0软件进行统计分析。分别以心理认识、个人能力方面、个人情绪控制方面、个人对社会认识方面的改变、参加组织后的收益情况、生存期等因素为应变量,进行逐步回归分析,自变量进入方程的条件是P≤0.05,从方程中剔除的条件是P≥0.1。

2.  结果

2.1  社会人口学

 在540例患者中男性114例;女性426例;平均年龄55.83,患病年龄最小20岁;最大76岁,确诊年限最短1年;最长39年,入会时间最短一年;最长12年; 大部分会员均在3--8年以上,文化程度:文盲3人;小学109人;中学356人;大专以上72人。患病年限超过5年生存期 46.29 %;10年生存期 14.09%;15年生存期 3.62%;20年生存期1.90%;25年生存期0.95%;

2. 2  单因素逐步回归分析

对癌症知识的了解进入了分别以心理认识、个人能力方面、个人对社会认识方面的改变、参加组织后的收益情况、生存期等因素为应变量的回归方程,未进入以个人情绪控制方面为应变量的回归方程.即对癌症知识的了解对心理认识、个人能力方面、个人对社会认识方面的改变、参加组织后的收益情况、生存期等都有影响,并且从相关系数可以看出影响的大小顺序是参加组织后的收益情况>个人能力方面>生存期>个人对社会认识方面的改变>心理认识。(表1)

1 分别以①心理认识变化、②能力提高、③对社会认识、④收益情况、⑤生存期评分为应变量的

    单因素逐步回归分析  

引入变量

 R2

调整R2

 未标化系数

Beta

Constant

预测方程

P值      

癌症知识的了解

0.009

0.007

0.579

0.093

6.499

y=6.499+0.579X1

0.028  

0.041

0.040

1.152

 0.204 

10.809

y=10.809+1.152X1

0.000  

0.009

0.007

 0.606 

0.095

5.410

y=5.410+0.606X1

0.025  

0.085

0.083 

1.596

0.291

11.051

y=11.051+1.596X1

 0.000

0.012

0.010

0.311

0.109

4.090

y=4.090+0.311X1

 0.011

  3.讨论:

    现代许多研究已证实,社会心理因素与肿瘤的发生、发展有着较为密切的联系。英国学者Snow于1883年最早用统计学方法分析情绪与癌的关系,结果发现“精神因素是肿瘤病因中最强烈的因素”。Beiliaukas等的研究表明,重大生活变故中的精神紧张所引起的绝望情绪体验,是导致癌症的主要心理社会因素。现代医学认为,肿瘤的发生发展于人们的不良生活方式和行为习惯亦密切相关。(2)自俱乐部成立以来,在广东省红十字会、中山医学院肿瘤医院指导下,应用现代医学的观念。本着以健康教育为主,提高健康教育水平;提高生活质量;展示癌症康复者的生存的平台,让癌症康复者早日回归社会。而在卫生健康教育方面,则以宣传抗癌知识,积极倡导敢于面对癌症,努力改变生活方式,懂得并实践综合康复等方面的健康教育。本次调查结果显示:俱乐部自开展健康教育后,对癌症康复者影响的较大,得到社会和会员的肯定。其影响的大小顺序是:参加组织后的收益情况、个人能力的提高、生存期延长、个人对社会认识的改变、心理认识素质提高等。(表1)

3.1  社会人口对健康教育影响

     癌症康复者非常渴求健康教育,他们对于改善症状,提高生活质量等的健康教育内容需要不同,这可能是随着社会经济的发展、人民生活水平的提高,人们已越来越关注自身的健康,并利用各种有益资源去增进健康,健康观念已深入到社会各阶层,癌症康复期患者也不例外,获得健康的强烈愿望,促使他们想利用健康教育这一资源去促进自己躯体、心理的康复,尽快回归社会,适应社会。本次调查,不同的职业、不同的文化程度患者对健康教育的需求不同,对于干部、教师、技术人员等,他们更倾向于康复训练知识的获得,可能因为他们有较高的文化程度,而想利用康复知识指导他们便捷、更好的康复,有效提高生活质量;而工人、农民及其他人员等可能由于文化程度的限制,学习上的困难,使他们更倾向于直观、直接的获得生活质量提高的教育。这就提示健康教育的方法和内容应该个体化。由此可见,俱乐部对癌症康复者的健康教育任重而道远。

3.2  生存期对健康教育影响 :

对癌症康复者来说:生存期的长短虽然客观反映生存质量好坏,而健康教育则是生存质量的基础之一。只有具有一定的生存时间,才可能有生存质量,才显示健康教育的重要性。随着生存时间的延长,癌症康复者健康教育程度越多、越好。康复者的情绪活动逐渐恢复到发病前的正常状态,治疗造成的机体功能损伤也有所恢复,生存质量也随之得到改善,所以说:癌症康复者的健康教育必不可少。

广东省癌症康复俱乐部会员的生存期:超过5年 46.86 %;超过10年20.57%。吉林省、上海市癌症康复俱乐部对生存期报导:(3)(4)分别为19.00%、16.5%。和48.00%、12.40%。由此可见广东省癌症康复俱乐部会员的超过5年、10年生存期分别接近国内经济发达地区,甚至高于国内经济发达地区。说明:广东省癌症康复俱乐部在健康教育方面所做出努得到社会的肯定。

 

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