摘要  目的:了解和分析癌症康复者的健康教育状况，提高会员生活质量和健康教育水平。探讨癌症康复组织对开展健康教育运作模式，扮演更出色的社会角色。方法: 对540例癌症康复者进行问卷调查,采用SPSS 11.0统计软件进行统计学逐步回归分析。结果: 对癌症知识的了解进入了分别以心理认识、个人能力方面、个人对社会认识方面的改变、参加组织后的收益情况、生存期等因素为应变量的回归方程，未进入以个人情绪控制方面为应变量的回归方程. 结论：健康教育能促进癌症康复者健康。

    关健词：    癌症康复者  俱乐部    健康教育

     恶性肿瘤是当今人类健康的第一大杀手，“癌症==死亡”等对肿瘤的错误认识，使大部分癌症患者失去对康复的信心，产生恐惧、焦虑、消极、抑郁、绝望、无所适从等不良情绪。据有关报导：癌症患者焦虑发生率为59.62%，其焦虑程度也明显高于正常人^（1）广东省红十字会生命之光俱乐部是癌症病人康复的群众组织，自成立以来以健康教育为宗旨，积极努力帮助广大癌症患者树立战胜癌症的信心和勇气，树立生命的希望，提高癌症患者卫生知识、生活质量和生存率。

1. 对象与方法 

1.1 调查对象

2004年4—5月以随机抽样方法，在广东省红十字会生命之光俱乐部共发出问卷583份，收回543份，有效卷540份，

1.2  调查内容与方法

1.2. 1 调查内容

1.2. 1.1 社会人口学方面的因素：性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、生存期等

  1.2. 1.2  开展健康教育方面：对心理认识变化、个人能力提高、个人情绪控制、个人对社会认识的改变、参加组织后的收益情况。

1.3  调查方法  采用问卷调查法 

表格由中国抗癌协会癌症康复会提供<<癌症患者调查问卷>>由广东省生命之光俱乐部统一发放到各站，逐个填写、审核，以确保资料的真实性。

  1.4  分析方法  将问卷收集整理，对等各项的每一答案赋予一定的分数值，综合调查表中的所有项目的得分，其和为被调查者的基本情况和健康教育总分。尤其在健康教育项目中把对防癌知识了解、心理认识变化、个人能力提高、个人情绪控制、个人对社会认识的改变、参加组织后的收益情况等指标均有同意、不同意、不清楚3个答案，分别3分、2分、1分，来应答给予0分。再将所得数据用Excel建库管理，使用SPSS 11.0软件进行统计分析。分别以心理认识、个人能力方面、个人情绪控制方面、个人对社会认识方面的改变、参加组织后的收益情况、生存期等因素为应变量，进行逐步回归分析，自变量进入方程的条件是P≤0.05，从方程中剔除的条件是P≥0.1。

2.  结果

2．1  社会人口学

 在540例患者中男性114例；女性426例；平均年龄55.83，患病年龄最小20岁;最大76岁，确诊年限最短1年;最长39年，入会时间最短一年;最长12年; 大部分会员均在3--8年以上，文化程度:文盲3人;小学109人;中学356人;大专以上72人。患病年限超过5年生存期 46.29 %；10年生存期 14.09%；15年生存期 3.62%；20年生存期1.90%；25年生存期0.95%；

2. 2  单因素逐步回归分析

对癌症知识的了解进入了分别以心理认识、个人能力方面、个人对社会认识方面的改变、参加组织后的收益情况、生存期等因素为应变量的回归方程，未进入以个人情绪控制方面为应变量的回归方程.即对癌症知识的了解对心理认识、个人能力方面、个人对社会认识方面的改变、参加组织后的收益情况、生存期等都有影响，并且从相关系数可以看出影响的大小顺序是参加组织后的收益情况＞个人能力方面＞生存期＞个人对社会认识方面的改变＞心理认识。（表1）

表1 分别以①心理认识变化、②能力提高、③对社会认识、④收益情况、⑤生存期评分为应变量的

    单因素逐步回归分析  

  3．讨论：

    现代许多研究已证实，社会心理因素与肿瘤的发生、发展有着较为密切的联系。英国学者Snow于1883年最早用统计学方法分析情绪与癌的关系，结果发现“精神因素是肿瘤病因中最强烈的因素”。Beiliaukas等的研究表明，重大生活变故中的精神紧张所引起的绝望情绪体验，是导致癌症的主要心理社会因素。现代医学认为，肿瘤的发生发展于人们的不良生活方式和行为习惯亦密切相关。^（2）自俱乐部成立以来，在广东省红十字会、中山医学院肿瘤医院指导下，应用现代医学的观念。本着以健康教育为主，提高健康教育水平；提高生活质量；展示癌症康复者的生存的平台，让癌症康复者早日回归社会。而在卫生健康教育方面，则以宣传抗癌知识，积极倡导敢于面对癌症，努力改变生活方式，懂得并实践综合康复等方面的健康教育。本次调查结果显示：俱乐部自开展健康教育后，对癌症康复者影响的较大，得到社会和会员的肯定。其影响的大小顺序是：参加组织后的收益情况、个人能力的提高、生存期延长、个人对社会认识的改变、心理认识素质提高等。（表1）

3．1  社会人口对健康教育影响

     癌症康复者非常渴求健康教育，他们对于改善症状，提高生活质量等的健康教育内容需要不同，这可能是随着社会经济的发展、人民生活水平的提高，人们已越来越关注自身的健康，并利用各种有益资源去增进健康，健康观念已深入到社会各阶层，癌症康复期患者也不例外，获得健康的强烈愿望，促使他们想利用健康教育这一资源去促进自己躯体、心理的康复，尽快回归社会，适应社会。本次调查，不同的职业、不同的文化程度患者对健康教育的需求不同，对于干部、教师、技术人员等，他们更倾向于康复训练知识的获得，可能因为他们有较高的文化程度，而想利用康复知识指导他们便捷、更好的康复，有效提高生活质量；而工人、农民及其他人员等可能由于文化程度的限制，学习上的困难，使他们更倾向于直观、直接的获得生活质量提高的教育。这就提示健康教育的方法和内容应该个体化。由此可见，俱乐部对癌症康复者的健康教育任重而道远。

3．2  生存期对健康教育影响 ：

对癌症康复者来说：生存期的长短虽然客观反映生存质量好坏，而健康教育则是生存质量的基础之一。只有具有一定的生存时间，才可能有生存质量，才显示健康教育的重要性。随着生存时间的延长，癌症康复者健康教育程度越多、越好。康复者的情绪活动逐渐恢复到发病前的正常状态，治疗造成的机体功能损伤也有所恢复，生存质量也随之得到改善，所以说：癌症康复者的健康教育必不可少。

广东省癌症康复俱乐部会员的生存期：超过5年 46.86 %；超过10年20.57%。吉林省、上海市癌症康复俱乐部对生存期报导：^{（3）（4）}分别为19.00%、16.5%。和48.00%、12.40%。由此可见广东省癌症康复俱乐部会员的超过5年、10年生存期分别接近国内经济发达地区，甚至高于国内经济发达地区。说明：广东省癌症康复俱乐部在健康教育方面所做出努得到社会的肯定。

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