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预防胃癌 根除幽门螺杆菌
来源: 北京日报  发表日期: 2016/5/19 阅读次数: 1209 

5月15日是全国第二个“无幽日”,今年的主题为“根除幽门螺杆菌,防治胃癌”。在每年的体检中,被查出幽门螺杆菌的人不少。

降低39%胃癌风险

北京大学第三医院消化科主任周丽雅教授介绍,我国20-40岁人群感染幽门螺杆菌的几率为45.4%-63.6%,70岁以上人群高达78.9%。胃癌已成为我国第二大常见癌症,全球超过40%的胃癌患者来自中国。国际卫生组织认为幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌原,根除幽门螺杆菌可有效降低39%的胃癌风险,可谓早癌的一级预防策略。幽门螺杆菌还是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃萎缩等多种常见消化性疾病的罪魁祸首,根除治疗有助于缓解多种消化系统问题。

幽门螺杆菌感染潜伏期长、症状隐蔽性强,导致多数感染者不自知并且缺乏重视。周丽雅教授提醒,如果经常出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、打嗝、食欲减退等症状,应前往具有检测资格的医疗机构进行碳13吹气检测,及早发现并根除。

首次根除是关键

在根除治疗过程中,首次成功根除幽门螺杆菌尤为重要。研究发现,如首次根除不成功,由于抗生素耐药的原因,再次根除的成功率将大大降低。所以,根除幽门螺杆菌的治疗目标就是选择最有效的根除方案,尽可能确保首次根除获得成功。

周丽雅教授介绍,根除幽门螺杆菌,首先推荐铋剂四联疗法,即铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素,疗程14天。铋剂是一种黏膜保护剂,可促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合、抑制幽门螺杆菌;质子泵抑制剂的作用是防胃酸分泌、抗溃疡,胃病患者服用的很多药物属于此类;在四联疗法中常用的抗生素有6种:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素和呋喃唑酮,医生可根据患者的情况使用。

周丽雅教授提醒说,有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎、早期胃肿瘤已行内镜下切除、胃癌家族史等高危人群,应尽早进行规范治疗。接受幽门螺杆菌根除治疗4周后,患者应主动进行复查,确保根除疗效。幽门螺杆菌传染性较强,共用碗筷、毛巾、水杯,饭前不洗手,频繁外出聚餐,都会增加感染几率。有调查显示,频繁外出聚餐者,即便已治好了幽门螺杆菌,至少1%的人还有可能再次被感染。



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