网站公告
·祝大家中秋快乐,事事圆满,家庭幸福! [ 2022/9/9 13:56:40]  ·广东省生命之光癌症康复协会祝你虎年大吉,万事如意,幸福安康! [ 2022/1/31 13:35:44]  ·祝会员们2022年新年快乐,岁岁安康! [ 2021/12/31 21:04:56]  ·热烈庆祝中国共产党成立100周年! [ 2021/7/1 12:00:36]  ·喜讯∶我会荣获广东省科普教育基地 [ 2021/2/9 12:34:31]  ·祝愿大家2021身体安康、家庭幸福、新年吉祥! [ 2020/12/31 14:54:33]  ·喜报——我会荣获2019年广州市优秀社区志愿服务队伍称号! [ 2020/1/12 14:21:41]  ·广东省生命之光癌症康复协会第六届运动会于10月30日举行。 [ 2018/10/15 10:35:58]  ·广东省生命之光癌症康复协会在2018中国肿瘤学大会被评为优秀组织; [ 2018/9/20 18:48:01]  ·喜讯:我会获全国抗癌优秀组织、4人获全国抗癌明星、2人获全国抗癌明星家庭 [ 2017/11/29 14:20:02]  
分类导航
超级搜索
热点文章
版权申明
本站资料文章其版权归作者本人所有。
如果有任何侵犯您版权的地方,请尽快与本站联系!

 查看方式: 查看:[ 大字 中字 小字 ]
骨髓瘤检查
来源: 互联网  发表日期: 2009/2/19 15:34:06 阅读次数: 2921 

血液学诊断

贫血多数轻至中度,以正常细胞正常色素性多见。红细胞常有钱串状形成。血沉增高、白细胞及血小板数正常或偏低。在浆细胞白血病中浆细胞的数量应>20%,绝对计数>2.0×109/L。骨髓象内的浆细胞一般10%,诊断标准国内认为应达到15%。浆细胞的形态异常,分化好的,与成熟浆细胞相似,但多数类似幼浆细胞。典型的瘤细胞大小不一,一般直径为15~30μm。外形不规则。骨髓活检由于取材量多,对估计细胞的数量可能更可靠。从病损部位进行穿刺一些病例中可提高诊断阳性率,但操作必须谨慎,以免造成额外的骨质损伤。

免疫学诊断

血清蛋白电泳出现的大量免疫球蛋白表现为一个窄峰,称为M蛋白或M成分,但也有20%的病例为阴性。血清中白蛋白及正常免疫球蛋白常显著减少。轻链型的除有严重的肾功能损害可不出现M蛋白。少数的不分泌型血清中也无M蛋白。应用免疫电泳可对骨髓瘤进一步分型。不同的类型有不同的临床特点。轻链型的特点是肾功能损害,溶骨病变及高血钙较多见,病情发展快,预后差。IgD型也有其特点,包括患者的发病年龄轻,溶骨病变及肾功能损害较多见,髓外病变及浆细胞白血病的发生率较其他类型高,蛋白尿以λ轻链为主;预后也比其他类型差,平均生存期仅为1年左右。骨髓瘤患者中40%~70%的尿中有Bence Jones蛋白(已知这是由于瘤细胞合成的轻链,由于分子小,可经肾小球滤过排出)。

其他的化验检查

有25%~50%的患者血钙增高。血清碱性磷酸酶一般为正常,但在病理性骨折愈合或有肝淀粉样变时可增高。血尿酸常增高。血精白蛋白常减少。β2-MG增高时表示细胞增殖,为预后不良的征兆。本病的血浆粘滞度增加,部分病例血浆内可检出冷球蛋白。细胞的氚标记指数反映瘤细胞增殖,其测定值于增殖不稳定期>1,稳定期<1。

X线检查

典型的X线表现为溶骨性病变,呈多发性圆形或卵圆形穿凿样缺损,最多见于颅骨、肋骨及脊椎。也可表现为弥漫性骨质疏松,病理性骨折。骨质硬化甚少见,仅占1%左右。


 

【公共评论】 发表评论
评论加载中...