持续的呕吐会使你无法进食和饮水，所以在呕吐发生前就应该服用任何可减轻呕吐的东西。注意恶心的心理原因，服用抗恶心药物可以帮助控制症状。

恶心和化疗药物

   化疗的目的是使药物达到治疗剂量同时副作用最小。但是每一种化疗药物以及联合用药都可能造成病人的恶心和呕吐。有时病人服用3～4种药物，会导致这种反应更加严重。给药的剂量和给药的次数也与之有关。

   你、你的家人甚至是你的朋友都应该和你的医生讨论你即将进行的化疗方案。对每一种药物，你都应该建立一种程度以便你觉得你能够对形式有所控制。心理因素也占了很大一部分，因此对你来说积极参与预防恶心和呕吐的发生就十分重要。

治疗前和治疗中的恶心

   据估计，约一半接受化学治疗的人不是在用药后而是在用药前就感到恶心和呕吐，这也被称为期望性恶心和呕吐（ANV）。它通常会造成比化疗实际上引起的更严重的恶心和呕吐反应，这最终可能会成为一种固定的精神模式，从而影响了临床化疗实际用药剂量。而且一旦ANV的心理模式建立，就很难在治疗前后控制恶心和呕吐感。

   期望性恶心是一种条件反射的结果，这意味着如果化疗药物让你呕吐过1～2次，那么无论你何时接受治疗都会引起你的恶心感，甚至仅仅某些能使你联想起治疗的东西也能引起你的恶心感。这种条件反向通常在你接受2～4个周期的化疗后形成，持续很长时间。在医生中有一个流行的玩笑是关于一位病人治疗结束3年后，在街上遇见他的肿瘤医生，竟然当场呕吐了起来。

   你的焦虑状况，你对你自己、你的癌症感觉如何，以及你对压力和疾病的反应都是这种心理模式建立的重要因素。而一旦这一模式建立，各种刺激都会引起恶心的感觉—你进行化疗的屋子的颜色和气体，在用静脉针之前酒精消毒水的味道，以及看见护士走进房间的信号。要解决这个问题，你就得采取一些步骤，包括在化疗开始前放松和不要无意设置一些会引起你恶心感的环境。

化疗药物：

   顺铂阿霉素博来霉素   达卡巴嗪（甲氮咪氨）洛莫司汀（罗氮介）5-氟尿嘧啶   氮芥丙卡巴肼（甲基苄肼）依托泊甙（VP-16）  放线霉素D阿糖胞苷甲氨蝶呤   环磷酰胺丝裂霉素C苯丁酸氮芥（瘤可宁）  链佐星（链氮霉素）异环磷酰胺长春新碱   卡氮介铂卡巯嘌呤  长春瑞宾（异长春花碱）美法仑   健择紫衫醇   阿糖胞苷羟基脲   米托蒽醌（二羟二蒽酮）拓朴异构酶Ⅰ抑制剂
六甲蜜胺喜树碱   泰素帝   克拉利平   磷酸氟达拉宾

   试着在治疗开始前在一个安静、光线较暗的房子里放松一会。用一些行为技巧帮助你放松，控制任何可能诱发恶心的刺激——催眠、休息性治疗、冥想或是听一盘你最喜欢的音乐以及能帮助休息的磁带。

   试试针灸或是针压法，可能在某些时候能有效地控制恶心和呕吐。

   对你而言，接受治疗的日子可能有时显得有些特别。如果你在当天早上或是下午已经有些问题的话，试改变治疗时间。

   避免食用过热、过辣以及任何可能刺激你的胃肠道的食物。

   尽量放慢进食的速度，以免你觉得胀气或是心痛。

   尽量避免因做饭的气味引起恶心感，可以让你的朋友或是家人在他们家里准备好饭后带给你。

   当你进行化疗时尽量避免食用你最喜欢的食物，否则的话，你可能会将这些食物与治疗、恶心、呕吐联系起来，从此开始非常反感它们。

治疗后的恶心：

   恶心和呕吐是化疗后最常见的副作用（或是放疗后）。它们可能会在治疗结束后1～3个小时或是长达2～4天才开始出现。

   对期望性恶心的患者，治疗后的恶心和呕吐有着重要的治疗意义。你可能会开始惧怕治疗。恐惧吞噬着你，使你想逃避治疗。恶心也可能会影响你对疼痛的控制以及造成维持全面良好的生活质量方面的难题。

   幸运的是，现在已经发生了大量的抗恶心药物，而它们的联合用药可以满足你的特殊要求，同时可以减轻或是防止出现恶心和呕吐。

抗恶心药物：

   大脑的两个区域已经被证实能控制恶心和呕吐反应，一些药物和方法可以选择性地封闭这些区域。你的医生可以制定出一系列计划来控制你的恶心感，尽管某一种药物或是某种联合用药不如你所想象的那么好，但是你可以试试不同的方案。

   总的来说，抗呕吐药物应该在治疗开始前30分钟服用，以便它们来得及发挥作用。

   如果呕吐早已经开始，你无法服下药片，那么你可以服用一些栓剂，如康帕嗪（compazine）、太格（tigan）等会有帮助。

   长效的分时溶解胶囊，如康帕嗪可能会非常有效，因为它的药效能维持6小时。

   长胃（antivan）,代克（decadron）可以阻断大脑的呕吐中枢。它们的联合用药也可以有效地阻断预期性的恶心和呕吐，还可以在严重呕吐时舌下含化antivan以便快速吸收。

   Antivan还是一种抗抑郁药和安眠药，可造成健忘症，一旦事件结束它可以将任何与呕吐有关的记忆清除。

   一些类型的大麻、天然THC可以作用在更高的中枢位点以控制恶心和呕吐。但它们同时也可以造成困倦、口干、眩晕、心跳加快以及流汗。

   柔夫（zofran）和格尼（granisetron）是控制大剂量放疗和化疗造成恶心呕吐的重要药物。当接受大剂量冲击化疗或是服用其他的抗呕吐药物无效时可使用。通常和戴克IV（decadron IV）合用。对60%～80%的病人能有效地控制呕吐，当与其他的抗呕吐药物合用时效果更强。