3. 讨论：

  癌症患者所要经历的手术、化疗、放疗等后，身体受到严重创伤，心理受到严重的打击。癌症患者的生活质量不同程度受到癌症病种、性别、经济、婚姻、职业、就业基本因素等和肿瘤治疗效果、康复期限、康复质量、预后效果等客观因素的影响。而生活质量是个体对其社会地位、生活状况等的认识和满意程度。所以，每个个体的健康状况对其社会的要求也不同。

3.1  癌种对生活质量的影响:

   从癌症分类中可见，胸部癌症占比例最高，占45.20%，与2004年全国癌症康复组织调查的42.01%基本相符。而胸部癌症则以乳腺癌、肺癌为主，分别为了37.2 % ；7.00%；其次头颈部癌症占比例为29.80%，远高于全国水平8.21%。主要考虑乳腺癌的预后情况较好，生存期也较长，而鼻咽癌则为广东省的多发癌症病种，故此类患者在广东省癌症康复俱乐部中占多数的原因之一。癌症分类排名前10位的分别为：乳腺癌37.2%  (186/500)；鼻咽癌24.8%  (124/500)；肺癌7.00%  (35/500)；卵巢癌5.2% （26/500）；结肠癌4.0%（20/500）；直肠3.4%（17/500）；喉癌2.4%（12/500）；肝癌2.2%（11/500）；胃癌2.2%（11/500）。甲状腺癌1.6%（8/500）。

3.2  性别对生活质量的影响:

   在参加调查的540例康复者中,男性为114例，仅占21.11%；女性为426例，占78.89%；这与女性患癌症后能走向社会有关，因为女性善于发泄自己的感情，心理状况自我调节较好。而男性则在人生旅途中，扮演社会角色比较突出，即是家庭的支柱，又是社会的中坚力量，同时，社会对他们寄于较高期望等有关。男性患病后既担心影响自己工作和前途，又担心给家庭造成经济负担和心理负担，但他们又不愿意发泄心中的苦闷，集于各方面的压力较大，故男性癌症患者的生活质量可能比较差。

3.3  经济收入、职业、婚姻、文化程度、对生活质量的影响:

经济收入相对高者，其职别、文化程度相对也较高，婚姻较稳定，生活水准、医疗保健及自我疾病的认识评价都较好，其生活质量相对也高。而经济收入相对低者，其职业、文化程度相对也低，待岗率较高，因而其生活水准，医疗保健及自我疾病的认识评价则较差。其生活质量相对也低。本次在540例患者中文化程度呈正态分布，文盲3例0.56%；小学109例20.19 %；中学356例65.93%；大专以上72例，13.33%；职业方面：在职者经济收入明显高于退休者和待岗者；管理人员、科技人员经济收入高于工人、农民和待岗者。而经济的优劣会直接影响患者对医疗费用的承受力，也引起不同程度的心理压力，对康复者的生活质量，康复条件产生不同影响。生活质量的好与坏直接受经济收入、职业类型、婚姻状况、文化程度等因素有关，其差异经统计学处理有显著性意义。另外，本次540例调查中，农民仅有3例，说明癌症康复组织在农村普及面欠佳，不利于他们康复。如何解决癌症患者昂贵的医疗费用；如何提高癌症患者的生活质量问题；如何建立农村康复俱乐部等应引起社会的关注。

3.4  生存期对生活质量的影响:

本调查在广东省生命之俱乐部中会员的生存期：超过5年生存期 243 例46.86 %（243/525）；超过10年生存期108 例20.57%（108/525）。吉林省癌症康复俱乐部对生存期报导：^（5）超过5年生存期19.00%；超过10年生存期16.5%。上海癌症康复俱乐部对生存期报导：^（1）超过5年生存期48.00%；超过10年生存期12.40%。由此可见广东省癌症康复俱乐部会员的超过5年、10年生存期与吉林省癌症康复俱乐部的会员比，分别提高27.86和4.07个百分点；与上海癌症康复俱乐部会员比其生存期接近和有所提高。说明广东省癌症康复俱乐部会员生存期接近国内经济发达地区，甚至高于国内经济发达地区，其运作模式值得巩固和探讨。 

对癌症康复者来说：生存期的长短是客观反映生存质量好坏的因素之一，生存期是生存质量的基础。只有具有一定的生存时间，才可能有生存质量，随着生存时间的延长，癌症康复者的情绪活动逐渐恢复到发病前的正常状态，治疗造成的机体功能损伤也有所恢复，生存质量也随之得到改善。

通过本次对癌症患者的生活质量调查，笔者认为癌症康复者必须建立一个科学的概念；解决一个认识问题，即生活质量对癌症发生和发展的重要影响；转变一个观念，即由原来的癌症等于死亡，癌症是不治之症，较变为可防可治，癌症不等于死亡；树立一个战胜癌症的信心和积极参与抗癌斗争的决心；最后起到缓解癌症患者的心理压力和各种不良情绪的作用。^（6）从而战胜癌症，提高生活质量，服务于社会。让仅有的时光，生活得更充实，更有价值，更有意义。  

1．刘美兰         参考文献：

1．李玉珊         ⑴.《肿瘤康复俱乐部成员与住院肿瘤患者心理状况分析》上海铁道大学学报 1999年第20卷第5期

⑵．吕保祥 《关爱生命，科学抗癌》广东省生命之光俱乐部

⑶．吴扬 孔祥呜  《癌症康复者长期生存影响因素分析》中国肿瘤2004年第13卷第4期

⑷．黄正南编著  医用多因素分析 第3版 长沙湖南科技出版社1995

⑸．朱丽娜 焦桂芝《地方癌症康复组织的群体抗癌效应》中国肿瘤2002年第11卷第12期

⑹．石智勇 周丽莉《心理健康教育对癌症患者生活质量的影响》 中国肿瘤1999年第8期

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